Gesichtsneuralgie: Formen, Symptome, Ursachen und Behandlung
Was ist Gesichtsneuralgie? Als „Gesichtsneuralgie“ wird das Auftreten spezifischer, intensiver Schmerzen im Gesichtsbereich bezeichnet. Betroffene leiden unter lokal aufflammenden, aggressiven Schmerzattacken im Gesicht (einseitig), oft an der gleichen Stelle. Durch Gesichtsneuralgien ausgelöste Schmerzen können nur wenige Male bis zu über 100-mal am Tag auftreten, spontan – ohne erkennbare Ursache – oder durch einen „Trigger“ (Auslöser) aufgrund bestimmter Bewegungen, wie etwa beim Kauen, Schlucken oder Essen. Das blitzartig auftretende, „stechende“ Schmerzempfinden gehört zu den schlimmsten aller bekannter Schmerzzustände.
Ursachen und Symptome
Woher kommen die starken Gesichtsschmerzen? Was sind die Ursachen einer Gesichtsneuralgie? Die Ursache für die heftigen Schmerzen bei einer Gesichtsneuralgie sind in den meisten Fällen übersensible, geschädigte oder sonstig beeinträchtigte Nervenbahnen, die im Gesichtsbereich verlaufen: Durch Kompression, Druckbelastung, Unfälle oder Begleiterkrankungen kann die „Schutzschicht“ (die sog. „Myelinscheide“) der Nervenbahnen beeinträchtigt oder beschädigt werden – die betroffenen Nerven werden dadurch sensibler und in Folge können die genannten heftigen Schmerzzustände auftreten. Je nachdem welche Nervenbahnen betroffen sind, können die Schmerzen in verschiedenen Regionen des Gesichts auftreten, auch die Häufigkeit ist sehr unterschiedlich. Klassische Symptome sind spontane, kurzzeitige, „elektrisierende“ Schmerzen im Gesichtsbereich (Schläfe, Ohr, Kiefer, Augenbereich, Nasenbereich, Stirnbereich), die nur Sekunden aber auch mehrere Minuten andauern können. Die Schmerzen treten in der Regel einseitig (innerhalb einer Gesichtshälfte), an der gleichen Stelle, in Intervallen und mit einer sehr hohen Intensität auf. Schmerzauslöser (Trigger) können sein: Essen, Kauen, Schlucken, Sprechen, Zähne putzen, Rasieren, Waschen, Berühren, Rauchen, Trinken, Stress, Medikamente, Alkoholkonsum, Lichteinwirkung, Kälteeinwirkung, Luftzug oder Sport.
Die am häufigsten auftretende Gesichtsneuralgie ist die Trigeminusneuralgie, bei der der aus drei „Ästen“ bestehende Trigeminusnerv betroffen und die Ursache für die Gesichtsschmerzen ist. Daneben gibt es noch weitere Nervenschädigungen, die eine Gesichtsneuralgie auslösen können. Die am häufigsten auftretenden Gesichtsneuralgien sind:
Häufige Formen und betroffene Bereiche:
- Trigeminusneuralgie (Stirn-, Augen-, Nasen-, Kieferbereich)
- Auriculotemporalisneuralgie (Schläfe, Ohr, Hautrötung, Schwitzen)
- Nasozillarisneuralgie (Nasenbereich, innere Augenwinkel, lichtempfindlich)
- Sluder-Neuralgie (Niesreiz, Nasennebenhöhlen)
- Glossopharyngeusneuralgie (Rachen, Zunge, Rachenmandeln, selten: Ohnmacht)
- Okzipitalisneuralgie (Hinterkopf, Scheitel, Kopfseite, Stirn, Schläfe)
- Atypische Gesichtsneuralgie (kontinuierlicher Schmerz, Oberkiefer, Wange, Schläfe, Augen-/Nasembereich)
Für eine genaue Diagnose der Gesichtsneuralgie ist eine Abgrenzung zu anderen möglichen Schmerzursachen sehr wichtig, wie etwa Erkrankungen an Zähnen, Kiefer, Ohren, Augen oder Nasennebenhöhlen, welche Entzündungen und eine ähnlich geartete Schmerzsymptomatik hervorrufen können.
Behandlung und Therapie
Je nach Art und Ursache der Gesichtsneuralgie gibt es verschiedene Behandlungs- und Therapiemöglichkeiten: Medikamentös (Antiepileptika), Operativ (perkutan, mikrovaskulär, radiochirurgisch), mit Mentaltraining, Akupunktur oder Akupressur. Die reine Behandlung der Symptome mit Schmerzmitteln ist aufgrund der neuropathischen Schmerzursache („Nervenschmerzen“) so gut wie unwirksam und kann zudem Leber und Nieren nachhaltig schädigen. In erster Linie gilt es herauszufinden, welche Nervenbahnen beeinträchtigt sind und die Ursachen der Nervenreizung zu eliminieren, die durchaus vielfältig sein können: Belastungen der Wirbelsäule, blockierende Verspannungen im Nackenbereich (Überbelastung Meridiane), mentale Belastungen wie übermäßiger Stress, fehlende Achtsamkeit, oder andere psychosomatische Ursachen. So kann z.B. bei einer Gesichtsneuralgie mit Akupunktur oder mit Akupressur im Nackenbereich auf die Einflusspunkte am Hinterkopf eingewirkt werden, um so den Kopfbereich nachhaltig zu entlasten. Als Heilpraktikerin unterstütze ich Sie, die Ursache der Nervenreizung und der damit verbundenen Schmerzen zu identifizieren und zu entgegenzuwirken – für eine spürbar nachhaltige Schmerzlinderung.